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案情回顧

 老李因身體不適到甲醫(yī)院治療，后被安排在醫(yī)院的二樓病房，老李的兒子小李雇請護工小張照顧老李。

 次日16時，老李讓護工小張下樓打開水，在此期間，老李從二樓病房窗戶跳下。

 17時許，老李被送入乙醫(yī)院搶救治療，同年3月8日出院。

 同年3月9日，老李心源性猝死。

 小李認(rèn)為老李的去世與之前在甲醫(yī)院跳樓有關(guān)，遂以甲醫(yī)院未盡到安全保障義務(wù)，要求甲醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，訴至法院。

法院裁判

 法院依法審理后認(rèn)為，老李入住甲醫(yī)院住院治療，雙方之間形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。

 首先，老李從甲醫(yī)院二樓病房逃生窗跳樓，主要是因產(chǎn)生輕生念頭，甲醫(yī)院作為治療機構(gòu)，不可能確保醫(yī)護人員每時每刻守護在患者身邊，無法確保患者在有陪護人陪護狀態(tài)下人身絕對安全，故甲醫(yī)院在管理及安全保障義務(wù)上并沒有過錯。

 其次，經(jīng)現(xiàn)場勘測，逃生窗戶與地面的高度為96厘米，窗戶高度為130厘米，窗戶寬度等符合醫(yī)療場所安全要求的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對于普通醫(yī)院而言，其職能在于監(jiān)測病人的癥狀，不能苛求醫(yī)院在患者有護工陪護狀態(tài)下對患者進行監(jiān)管。

 此外，醫(yī)院對患者承擔(dān)的并非人身監(jiān)護責(zé)任，而是一種合理限度內(nèi)的安全保障義務(wù)。要求醫(yī)院承擔(dān)排除患者跳樓等一切條件的安全保障義務(wù)明顯超出了合理的限度。

 縱觀全案，甲醫(yī)院并不具有診療管理或護理上的過錯，患者跳樓摔傷后不久死亡的損害后果與甲醫(yī)院的診療行為無因果關(guān)系，小李要求醫(yī)院承擔(dān)民事賠償責(zé)任的訴訟請求無事實和法律依據(jù)，故判決：駁回原告的訴訟請求。

 在醫(yī)患糾紛時有發(fā)生的今天，醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件的處理更應(yīng)建立正向的社會影響，合理判定安全保障義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

 在此類案件中，應(yīng)主張醫(yī)療機構(gòu)的作為義務(wù)需具有合理限度，并運用可預(yù)見性理論認(rèn)定因果關(guān)系、以客觀標(biāo)準(zhǔn)綜合考察醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯，嚴(yán)格審查認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。在促進醫(yī)療機構(gòu)的診療、護理、管理等職能規(guī)范化的同時，把握好司法的“溫度”與“尺度”，理應(yīng)防止侵權(quán)責(zé)任的擴大化，以維護行為自由與權(quán)益保護的平衡。